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原告刘某某诉被告某某县大众小公交有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司、方某机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
    • 公布日期: 2016-08-17
    • 案      号: /
    •    
    • 文书类型: 执行案件
    • 审理法院: /
裁判文书正文
山西省偏关县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)偏民初字第114号
原告刘某某,男。
法定代理人刘某甲,男。
法定代理人薛某某,女,系原告之母。
被告某某县大众小公交有限公司。
法定代表人郝某甲,该公司经理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司。
法定代表人张某,该公司经理。
被告方某,男。
原告刘某某诉被告某某县大众小公交有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司、方某机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘某某及其法定代理人刘某甲和薛某某、被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司法定代表人张某、被告方某到庭参加了诉讼。被告某某县大众小公交有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭,本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。
原告诉称:2014年8月19日8时10分被告方某驾驶被告某某县大众小公交有限公司所有的晋HA7460五菱小型公交客车沿省道249线由北向南行驶至34km+200m掉头时,与原告刘某某驾驶的无牌国威125-2普通二轮摩托车相撞,造成原告受伤。两车不同程度受损的交通事故。事故发生后,经偏关县交通警察大队现场勘察认定,以晋公交认字【2014】第00046号道路交通事故认定书作出事故责任认定:被告方某负事故全部责任,原告刘某某无责任。被告偏关县大众小公交有限责任公司所有的晋HA7460五菱客车在被告中国人寿财产保险有限公司偏关县支公司投保了第三者责任强制保险,事故发生时,该车仍在保险合同期内,保险限额为122000元,原告受伤后被送往偏关县人民医院进行急救,支付各种急救医疗费1168元,终因伤势严重,偏关县人民医院派救护车和医生转送山西医科大学第二附属医院治疗,费用3800元。经急诊科诊断为:左踝关节开放性骨折脱位,腓骨远端开放性粉碎性骨折,左内踝骨折,左踝皮肤裂伤伴血管、神经,肌腱损伤,经手术治疗1天,支付门诊急救费4070.90元,住院费25441.72元。住院及恢复期间,因医生嘱咐需防止感染,两个月需植骨,原告一家在万柏林区长风街办南上庄村任福厚家租房5个月,每月500元,共2500元。出院后用同仁堂中药清洗、复查拍片,买阳方口长骨药,共计1600元。住院两人陪护11天,出院1人陪护4个月,共需陪侍费10650元,误工费原告虽然没有工作,但影响上学一年,聘用专职教师辅导费为150天50元=7500元,精神损害抚慰金按山西省标准,九级伤残为10000元,住院伙食补助费11天50元=550元.原告一家从2007年就举家搬到县城租户居住至今,应按城镇居民九级伤残补偿标准为96276元,鉴定费2900元。二次手术费预算为7990元,二次手术费去山西医科大学第二附属医院还需交通费、住宿、营养、伙补、护理、误工、预计人民币7010元共15000元,一家人往来于偏关、太原、忻州、阳方口复查出租车,交通费用1771.8元,营养费7200元,总计190428.42元。综上所述,原告正处在发育成长时期,由于被告的侵权行为,致原告身体受到严重的伤害并造成终身残疾,学习、生活都受到很大影响,对将来步入社会,找工作,娶妻成家生活带来很大困难,为维护原告的合法权益,请求:一、依法判令被告赔偿原告医疗费、陪侍费、营养费、住院伙食补助费、交通费、二次手术及相关费用等费用共计205428.42元;二、本案诉讼费由被告承担。
被告某某县大众小公交有限公司未出庭也未提交书面答辩意见。
被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司辩称:关于刘某某诉偏关大众小公交有限责任公司等机动车交通事故责任纠纷一案,1、本次事故我公司承担合理的赔偿义务,但前提是机动车的驾驶证、行驶证需要审验合格,对于没有审验或者审验不合格的我公司不承担这部分赔偿。2、关于刘某某医药费对不属于医疗保险和工伤保险报销范畴的,我们不进行承担。3、我公司在理赔时要求原告提供每天的药用清单,并且根据原告的伤情对交通事故无关的医疗费予以核减。4、对刘某某护理费,如果护理人员有固定工作应该提交工资证明,如果没有我们就按照最高人民法院的陪侍误工费执行。护理期限以实际住院的时间为限,护理人员要连续3个月的扣除工资证明,每个月工资超过3300元提供地税局的个人所得税的完税证明。5、对于误工项目,因为刘某某是在校学生,不存在误工费,关于刘某某提出在出院期间又雇佣了补课老师,原则上我们不支持。在太原租房的5个月租金我们不支持,因为住院15天就可以回家疗养。我们按照最高人民法院的人身伤残规定不承担。6、对于刘某某伙食补助以及营养补助以实际住院天数为限。原告的鉴定结论我们保留重新鉴定的权利。7、关于后续治疗费用根据鉴定结果出具的鉴定报告进行认可。8、本案件的鉴定费、诉讼费不属于保险合同的理赔范围,因此我们只承担保险责任范围内的事情,对侵权方面的事情不承担。关于精神抚慰金如果我们重新鉴定,按我们的鉴定去承担,适当的承担精神抚慰金我们也可以,但是肯定不承担这么多。上述关于的所有的开支费用必须提供合理的票据我们给予认可,其他的不认可。交通费用正规的机打发票我们认可,其余的非正规发票不认可,具体数额请法院酌情。住宿费是租房我们也不认可,那属于后期的保养,这2500元不承担。外购药品全部不认可,我们只认可偏关人民医院和山大二院的费用。二次手术费没有实际发生,我们不认可,如果承担最多承担2000元。我们是以住建局划分是否在城区范围内,如果是我们按城镇居民赔偿,如果不在这个范围内我们按照农户处理。营养费、住院伙食补助费按国家规定赔偿,期限按住院时间。残疾赔偿金如果我们不重新鉴定,按照九级的伤残赔偿,是否按照城镇居民赔偿则按照住建局划分的区域来承担。精神损害抚慰金不承担,没有对生活产生实际的影响,我们不予承担。补课费是间接费用,所以我们也不承担。
被告方某辩称:事故是事实,车是我向偏关大众小公交公司租的,出事后我垫付了45000元,请求法院依法处理。
经审理查明:2014年8月19日8时10分,被告方某(初次领取驾驶证时间为2009年6月18日,准驾车型B2)驾驶晋HA7460五菱牌小型普通客车,沿省道249线由北向南行驶至省道249线34km+200m处掉头时,与由南向北行驶原告刘某某驾驶的无牌国威125-2普通二轮摩托车相撞,造成原告受伤,两车不同程度受损的交通事故。2014年9月1日,偏关县公安局交通警察大队作出晋公交认字【2014】第00046号《道路交通事故认定书》认定:方某的行为违反了《中华人民共和国道路安全法实施条例》第四十九条”机动车在有禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点以及在铁路道口、人行横道、桥梁、急弯、陡坡、隧道或者容易发生危险的路段,不得掉头。机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点可以掉头,但不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行。”之规定负事故全部责任,刘某某无责任。
被告方某驾驶的晋HA7460小型客车行驶证上登记的所有人为被告某某县大众小公交有限公司,初次登记、发证日期为2009年2月25日。该车以被告某某县大众小公交有限公司为被保险人在被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司投保交强险一份,责任限额为122000元,保险期间从2014年2月9日0时起至2015年2月8日24时止;投保商业第三者责任保险一份,责任限额为300000元,不计免赔率覆盖商业第三者责任保险,保险期间从2014年3月24日0时起至2015年3月23日24时止。事故发生在保险期间。
原告刘某某受伤后,从事故发生地送往偏关县人民医院进行急诊,支出救护车费用50元、出诊费50元。诊断为:左踝关节开放性骨折脱位,支出检查、门诊、医疗费共计1221.8元。当日又转诊于山西医科大学第二医院,支出救护车费2800元,入院门诊诊断:左踝皮裂伤伴血管、神经、肌腱损伤,左三踝骨折伴骨骺损伤,左踝关节脱位。住院期间,在腰麻下行左踝关节开放性骨折脱位复位外固定架安置,左内踝骨折切开复位空心钉内固定,腓骨远端开放性粉碎性骨折清创复位克氏针内固定术,2014年8月29日出院,实际住院9天,支出住院费25441.72元,支出门诊、检查、购药费用4068元。出院医嘱:1、注意左下肢切口情况,加强换药,防止感染;2、加强肢体功能锻炼;3、一月后门诊复查,有情况随诊。治疗期间还在偏关县人民医院、太原市小店区人民医院、宁武红十字医院等支出检查、药品费共478.5元,在山西同誉堂大药房有限公司和国药控股国大药房山西益源连锁有限公司购买相关药物支出费用292.45元。
原告刘某某之父刘某甲于2015年4月28日委托山西省忻州市中医医院人身伤害司法鉴定中心对刘某某因交通事故致刘某某伤残等级和二次手术费用进行了鉴定,该鉴定中心于2015年5月8日作出忻州市中医院司法鉴定中心[2015]临鉴字第076号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:”被鉴定人刘某某因车祸致伤,该损伤已构成九级伤残。”;作出忻州市中医院司法鉴定中心[2015]临鉴字第077号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:”被鉴定人刘某某因车祸致伤,待骨折愈合后植入的内固定材料需再次手术取出,其费用约为6140-7990元。”于2015年7月22日委托山西省忻州市中医医院人身伤害司法鉴定中心对刘某某误工、护理、营养时限进行评定,该中心于2015年7月24日作出忻州市中医院司法鉴定中心[2015]临鉴字第120号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:”被鉴定人刘某某因车祸致伤,人体损伤后需要:误工90—180日、护理30-60日、营养60—90日。”三项鉴定支出鉴定费共计2900元。
偏关县公安局新关派出所、偏关县居民办事处新城社区居委会及王福(男,汉族,1965年12月17日生,山西省偏关县窑头乡王家坪村人)出具证明,证实原告刘某某及其父亲刘某甲、母亲薛某某从2009年至今在偏关县城内玉皇庙王福家租房居住。
事故发生后,被告方某为原告刘某某共垫付医药费等费用40900元(该款由原告刘某某之父刘某甲于2014年8月19日领取900元、2014年8月20日领取20000元、2014年8月26日领取20000元)。
以上事实,有当事人陈述、相关人员身份证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、鉴定意见书、诊断建议书、医药费单据、住院费用清单、病历、证人王福书面证言及偏关县公安局新关派出所、偏关县居民办事处新城社区居委会证明、收取垫付的医药费等费用的收条等证据在案佐证,经庭审质证可以作为认定案件事实的依据。
本院认为:根据我国民事诉讼法的规定,当事人有答辩并对对方当事人提供的证据进行质证的权利。本案被告某某县大众小公交有限公司经本院合法传唤拒不到庭应诉,视为其放弃了答辩和质证的权利。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;超过责任限额的部分,事故发生于机动车之间的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。本起交通事故发生于机动车之间,并经相关职能部门认定,被告方某负事故全部责任,原告刘某某无责任。因被告方某驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司投保交强险和商业第三者责任险,故对原告刘某某因交通事故所造成的人身损失,依法首先应由被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司在交强险责任限额内分项赔偿;超出交强险责任限额部分的损失,依法应由该保险公司在商业第三者责任保险责任限额内赔偿。
关于原告主张的各项损失情况,本院依法确认如下:
1、医疗费31451.47元。原告提供了其在偏关县人民医院等医疗机构的门诊、挂号、检查费等票据合计1599.3元(其中被告方某垫付医疗费647元),在山西医科大学第二医院住院、门诊、检查费等票据29509.72元。原告刘某某在山西同誉堂大药房有限公司购药费用292.45元为普通收据,且从销售小票看,购买的中草药等有关治疗骨伤和康复的药物,故本院予以支持。原告于2014年10月2日在宁武红十字会阳方口骨伤医院检查,支出门诊费50元与其他证据可以相互印证,本院予以支持。对于原告提供的复印病历费用13.5元和没有就诊人姓名在山西省荣军医院的检查费101元本院不予支持。本院予以支持医疗费用31451.47元。
2、误工费原告主张7500元(50元/天150天),认为原告虽然没有工作,但是因交通事故影响其上学一年,聘用专职教师辅导支出7500元。被告保险公司认为对于误工项目,因为刘某某是在校学生,不存在误工费,关于刘某某提出在出院期间又雇佣了补课老师,原则上我们不支持。按照最高人民法院的人身伤残规定不承担赔偿责任。本院认为交通事故中的误工费,是指受害人从遭受伤害丧失劳动能力到恢复劳动能力这一期间,因无法正常劳动而实际减少的收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对误工费的规定为:”受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”根据上述条款,第一,在校学生因在完成学业,其没有固定的收入;第二,在校学生更无证据证明其最近三年的平均收入状况;第三,学生不属于劳动行业,没有与学生相同或相近的行业存在。本案中原告刘某某在事故发生时系未成年人,并且是在校学生,其未提交证据证明交通事故发生前利用假期在外务工而存在减少收入。因此,对于原告刘某某而言即便有误工时间的司法鉴定结论,但也无法获得误工费的赔偿。故原告要求被告赔偿误工费的诉讼请求本院不能支持。
3、住院伙食补助费1200元。本院认为原告刘某某在偏关县人民医院门诊检查治疗1天,在山西医科大学第二医院实际住院9天,经评定二次手术还需住院14天,其请求每天按50元计算住院伙食补助费,不违反相关规定,故依法支持1200元。
4、营养费4500元。原告刘某某营养时限经评定为60-90日,结合二次手术评定还需住院14天,本院酌情确定支持90天,原告请求营养费按照相关规定每天按50元计算为4500元,予以支持。
5、护理费5008元。原告刘某某护理期经评定为30—60日,结合二次手术评定还需住院14天,本院酌情支持60日,护理人以居民服务业人员一人计算,护理费为5008元(30467元/年÷365日/年60日)。
6、残疾赔偿金96276元。原告刘某某伤情经鉴定为九级伤残,其为农业家庭户口,户籍所在地为偏关县楼沟乡马圈咀村。原告提供了房东王福及偏关县公安局新关派出所、偏关县居民办事处新城社区居委会出具的证明,证实原告刘某某及其父亲刘某甲、母亲薛某某一家从2009年至今在偏关县城内玉皇庙王福家租房居住。其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为96276元(24069元/年20年20%)。
7、精神损害抚慰金10000元。原告刘某某在此次交通事故中受伤,势必给其精神造成一定的伤害和痛苦,且本人在事故中无责任,根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素,酌情确定精神损害抚慰金为10000元。
8、交通费5495.6元。原告提交的部分交通费票据2045.6元,与其提供的其他证据可以互相印证,故本院对该票据予以认可。对于原告出具的乘车人为薛某某于2014年8月11日乘坐太原至宁武4616次火车票和2014年8月15日从太原至偏关支出的汽车票,因事故发生的时间为2014年8月19日,与事实不符不予认可。而原告在受伤后在治疗及转院过程中雇佣县医院的救护车并支出费用2850元,对于该项费用,本院认为应以交通费用处理并予以支持。结合二次手术评定还需住院14天,交通费用酌情确定两人一次(含市内交通费)600元,综上,本院支持原告的交通费合计5495.6元。
9、住宿费2000元。原告主张因为防止感染,两个月需要植骨,原告一家在万柏林区长风街办南上庄村任福厚家租房5个月,支出2500元。原告对该项请求提供租房协议一份,但未提供正式票据,故本院无法支持。但本院认为,原告因病外出检查、鉴定和二次手术以及陪护人员住宿等必然会支出一定的住宿费用,故酌情支持住宿费2000元。
10、鉴定费2900元。被告保险公司认为按照相关保险条款规定,诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。本院认为原告请求的鉴定费属于《中华人民共和国保险法》第64条所规定的为查明案件事实需要支出的必要费用,且有相关票据证实,故本院予以支持。
11、后续治疗费7500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十九条规定”器官功能恢复训练所必要的康复费用、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中,对后续治疗费原告依据山西省忻州市中医医院人身伤害司法鉴定中心作出的【2015】临鉴字第077号《司法鉴定意见书》的鉴定意见,请求一并赔偿。被告保险公司虽然对该《司法鉴定意见》存有异议,但并未提供证据证明该评估不当,也未按规定提出重新鉴定。本院认为该《鉴定意见》依据充分,鉴定程序合法,应根据当事人意思自治对该后期治疗费本院酌情确定为7500元。
综上,原告刘某某的各项损失合计人民币166331.07元。
关于原告刘某某受伤的各项损失依法应由被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司在承保的交强险责任限额内赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等120000元,剩余损失46331.07元由其在承保的商业第三者责任保险责任限额内赔偿。
为了减少当事人诉累,被告方某为原告刘某某垫付的医药费647元和救护车费2800元及直接给付原告之父刘某甲40900元,共计44347元,本院一并处理,由被告保险公司直接给付被告方某。
被告保险公司辩称不承担诉讼费和鉴定费。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。”国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定:”诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”故被告保险公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解意见于法无据,不予支持。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条,《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定,判决如下:
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内直接赔偿原告刘某某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失75653元,在商业第三者责任保险责任限额内直接赔偿原告刘某某医疗费、护理费、交通费等各项损失46331.07元,以上两项共计人民币121984.07元;
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内返还被告方某为原告刘某某垫付的医药费、交通费等费用共计人民币44347元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4381元(原告刘某某已预交),由原告刘某某承担130元、被告中国人寿财产保险股份有限公司某某县支公司承担3547元、被告方某承担704元。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山西省忻州市中级人民法院。
审 判 长  武中华
审 判 员  苏秀斌
代理审判员  徐金虎

二〇一五年十二月十八日
书 记 员  郭 菲